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如何诊断心脏神经官能症病情

  我们知道神经官能症在临床上的分类是有很多类型的的,而心脏神经官能症是比较多特殊的一类,次病情既具有神经官能症的病症同时又具有心脏病的症状表现,临床以心血管系统功能失常为主要表现,对人体心脏功能损害比较大,那么具体,如何诊断心脏神经官能症病情呢?可能很多人都不怎么清楚,因此下面小编将为大家来普及一下。

  (一)病史、症状:

  青壮年女性多见,出现心血管系统的症状多种多样,时轻时重但多不严重,一般无器质性心脏病证据,但可与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生。病史应详细询问有无焦虑、情绪激动、精神创伤或过度劳累等诱因,是否曾被诊断为“心脏病”,心慌、气短或心前区不适等感觉与活动、劳累和心情的相关关系,睡眠状况如何。既往的心脏检查结果、用药史及疗效有助于诊断。

  (二)体检发现:

  体格检查常无特殊发现。多呈焦虑状态或紧张表情,血压可正常或轻度升高。心脏听诊时可有心率增快、心音增强,可伴有心前区i-ii级柔和的收缩期杂音,偶有早搏出现。

  (三)辅助检查心电图常表现为窦性心动过速,部分病人出现st段压低或水平性下移,t波低平、双相或倒置,多在ii、iii、avf或v4-6导联出现,并经常发生变化,心得安试验阳性。部分病人运动试验阳性,但进行“心得安运动试验”时st段和t波恢复正常。心脏超声检查可排除心脏、大血管和瓣膜的结构异常。

  (四)心脏神经官能症症状的鉴别诊断:

  心脏神经官能症的诊断需在排除心脏器质性病变的基础上做出,诊断时宜慎重。应排除内分泌性疾病,如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤及器质性心脏病如冠心病、心肌病或病毒性心肌炎等。冠心病患者的胸部不适常与活动或体力劳动有关,心得安试验阴性,运动试验阳性;心肌病患者心脏超声检查有阳性发现;病毒性心肌炎患者多有上感病史,急性期血清心肌酶升高可供鉴别

  温馨提示:如何诊断心脏神经官能症病情?可以通过以上四种方法来鉴别诊断,若想更为准确的确诊病情,还需同时配合专业仪器检查才行,只有先明确了病情症状和病情,才能更好的针对性的治疗病情。

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